　　近日，“儿子给腰突父亲买40小时硬座票”冲上新闻热搜。注意，整件事的出发点是好的。具体情况可以归纳为一出由亲情主导、误解编剧、最终以医院手术收场的“钢铁孝心”翻车记。春暖花开踏青时，腰突人士还能不能舒坦地享受旅行了？今天，脊柱外科的专家就以上述反转不断的科普素材为例，跟大家分享腰突患者出行的“避坑指南”。　　腰突老人的 “硬核”养生之旅　　在介绍腰突科普知识之前，不得不详细说一下这次上了热搜的新闻。老陈患有中度腰椎间盘突出症，打算从老家返回郑州。孝顺的儿子小陈包揽了买票等返程服务。但这个“孝心操作”却惊呆众人——小陈买票时，误把“硬支撑”理解为“硬座支持”，于是特地为父亲抢了张40小时的绿皮火车硬座票。是的，40小时，没错，就是两天两夜，无软无卧的纯粹“硬体验”。　　事后小陈委屈地解释说：“我特意上网查了‘腰椎间盘突出怎么护理’，看到有人说‘要硬支撑，别坐软沙发’，我一听，嘿，那不就是硬座吗？” 于是，老陈一屁股坐上了全国最“硬核”的养生旅程，还没回家就直接送进了医院。　　腰突不可怕，怕的是错误护理+无知操作。在信息爆炸的时代，“网络搜索式医学”有时可能会断章取义，一不小心就变成“养生事故”，大家要加强网络信息的甄别。　　久坐如毒药 40小时演绎腰椎灾难片　　让我们再来看看老陈的40小时硬座旅程，为什么会直接让他进了医院。　　久坐不动腰椎间盘压力飙升长时间坐着会让椎间盘处于持续压迫状态，特别是火车上空间狭小、不能自由活动，腰椎压力远超正常值。对于已经突出的椎间盘来说，这简直是压上加压、痛上加痛。　　有研究表明，坐姿时人体椎间盘内的压力要远高于卧位，所以随时能平躺对腰突患者很重要。　　硬座无支撑坐姿连累腰没有任何腰靠的座椅，会让人下意识地塌腰、驼背、脖子前伸。腰椎失去支撑，就像拱桥中断了一段，整条“脊梁”都会叫苦连天。更何况老年人的腰肌薄弱，长时间持续的不适姿势将导致肌肉迅速疲劳，产生乏力、酸胀、僵硬等等不适。　　冷热交替震动不断绿皮火车环境复杂，夜间温差大、车体晃动频繁，对腰椎、肌肉和神经都是一场折磨。持续40小时的昼夜颠簸，年轻人都望而生怯，何况是62岁的老陈同志，简直堪比参加了铁人三项的“硬座极限挑战赛”。　　老陈的例子说明，硬坐40小时之旅后入院开刀并不是危言耸听。　　真正的“硬支撑” 很多人都理解错了　　作为脊柱外科医生，我必须郑重地说一句：　　硬支撑 ≠ 火车硬座！　　硬支撑 ≠ 小板凳、凉凳、石墩子！　　“硬支撑”是指腰部在坐、卧等状态下，有适当的承托力，帮助维持腰椎的自然生理曲度，避免塌腰、肌肉疲劳，并不是让你“靠硬撑着活着”。　　那么，真正的“硬支撑”到底是什么呢？　　佩戴腰围对于腰椎病患者，适当使用医用腰围可以提供额外的支撑，减少腰椎压力。但需要注意，腰围不宜长期佩戴，以免腰部肌肉萎缩。　　人体工学椅对于需要久坐的上班族，选择一把符合人体工学的椅子尤为重要。这类椅子能够提供足够的腰椎支撑，防止久坐导致的不适。　　腰部靠垫如果座椅没有足够的腰部支撑，可以在背后放一个符合人体曲线的腰靠，帮助维持自然的腰椎曲度。　　硬度适中的床垫睡觉时，过软的床垫会导致腰椎塌陷，而过硬的床垫又可能无法贴合腰椎的生理弧度。因此，选择一款适中硬度的床垫，能更好地呵护腰椎健康。　　腰突人士出行带好这份护腰锦囊　　选对交通方式腰突人士出行首选高铁软座、卧铺以及飞机靠窗或过道的座位，便于半躺和伸展。硬座也不是不能坐，但最多1小时就要起身活动，绝对不能一坐到底。　　出行装备清单腰突人士可以根据自己的情况，携带护腰装备。比如腰靠枕，支撑腰椎、保持曲度；U型枕，减少颈部疲劳；热敷贴，缓解腰部肌肉紧张；舒适衣物，避免腰部受凉或勒得太紧；小型筋膜球，途中站起来滚一滚，按摩放松；止痛膏药，以备不时之需。　　旅途中的护腰技巧每隔45分钟站起来活动5分钟；坐姿保持“挺胸收腹”，膝盖略低于髋部；可适当做一些“微体操”：如站立扭腰、抬腿伸展、侧弯轻拉伸等；注意保暖，特别是车上空调冷气直吹时，要盖好腰部。　　症状异常要就医如果旅途结束后出现以下症状，要尽快就诊。比如出现腰腿痛明显加重，影响到起卧行走等日常活动；出现下肢麻木、刺痛或肌肉无力；严重的神经压迫还可能出现大小便功能异常。　　腰突也不能老躺着可以做这些运动　　桥式运动适合年轻人和中年人，老年人可改为靠墙半桥式。　　平板支撑适合全年龄段，老年人可以采取简易的跪姿平板支撑。　　猫牛式拉伸老年人可坐在椅子上做类似的“前后点头”拉伸，减少膝盖压力。　　小燕飞对老年人较难，可改为俯卧位，单侧抬手或抬腿，逐步增加强度。　　游泳适合各年龄段，老年人可选择水中慢走或轻柔漂浮。　　普拉提和瑜伽老年人可选择温和拉伸，如靠墙站立的伸展动作。　　文/胡冬（北京清华长庚医院）

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